Аллергиялық конъюнктивит – көздің конъюнктивасына әсер ететін аурулар тобы. Онда әртүрлі иммунологиялық жасушаларды табуға болады, бұл осы аймақта қорғаныс реакцияларын жүзеге асырудың себебі болып табылады.
Аллергиялық конъюнктивиттің даму механизмі әдетте жылдам типті реакциялар арқылы жүреді – IgE-делдалдық 1 типті реакциялар.Бірақ кейбір жағдайларда кешіктірілген типті жоғары сезімталдық реакциялары – жасушалық цитотоксикалық (4 типті реакциялар) да байқалады.
Әр түрлі аллергиялық конъюнктивит белгілері ұқсас. Ол инъекция, ісіну, патологиялық секреция, лакримация, күйдіру, көзге құм және бөгде заттың сезімі, жарыққа төзбеушілік, қабақтың ісінуі және секрецияға байланысты таңертең олардың бір-біріне жабысуы. Кейбір конъюнктивиттерде олардың пайда болуына әкелген аллергенге байланысты өршу кезеңдері байқалады, мысалы, әртүрлі тозаңдар қоздыратын өткір маусымдық аллергиялық конъюнктивит.
Аллергиялық конъюнктивит – офтальмологиядағы кең таралған аурулар тобы. Дегенмен, аурудың соншалықты кең таралмаған кейбір түрлері бар.
Көктемгі конъюнктивитКератоконъюнктивит немесе көктемгі катарра деп те аталады, бұл 5 жастан асқан ұлдарда жиі кездесетін салыстырмалы түрде сирек кездесетін ауру. Ауру қайталанатын және екі көзге де әсер етеді. Оның патогенезіне IgE антиденелері және басқа да жасушалық механизмдер қатысады.
Көктемгі катарра құрғақ және жылы климаты бар аймақтарда жиі кездеседі, мысалы, Жерорта теңізі. Ауру көктемгі және жазғы маусымдарда өршу кезеңдерімен сипатталады. Көптеген жағдайларда зардап шеккен науқастарда астма немесе экзема сияқты қатар жүретін атопиялық аурулары бар немесе осы аурулардың отбасылық тарихы туралы хабарлайды.
Кератоконъюнктивитті емдеу өте маңызды, өйткені көз алмасының әртүрлі бөліктерінде эрозиялық асқынулардың дамуы мүмкін. Зардап шеккен науқастарда кератоконустың жиілігі жоғары, сонымен қатар аурудың ауыр ағымы бар Қарапайым герпес кератит.
Атопиялық кератоконъюнктивит – жынысына қарамастан 30-50 жас аралығындағы ересектерде жиі кездесетін екі жақты типті конъюнктивиттің тағы бір сирек түрі. Ауруға созылмалы атопиялық дерматиттің болуы да тән.
Атопиялық кератоконъюнктивит көктемде өршуінің типтік көріністерімен жыл бойы байқалуы мүмкін. Бұл аурудың клиникалық көрінісі әдетте неғұрлым ауыр, қабақтарда тән өзгерістер байқалады – қатты ісіну және қызару, мол лакримация – эпифорастафилококкты блефарит де жиі кездеседі.
Атопиялық кератоконъюнктивитте төменгі қабақтың эктропионының пайда болуы, сонымен қатар кірпіктердің түсуі мүмкін. мадароса. Конъюнктивиттің бұл түріндегі созылмалы қабыну процестері қабақтар мен конъюнктивада талшықты және цикатриялық өзгерістердің пайда болуына әкелуі мүмкін.
Гигант-папиллярлы конъюнктивит Тарс конъюнктивасының механикалық тітіркенуіне байланысты аллергиялық конъюнктивиттің тағы бір түрі. Көбінесе оның пайда болуының себебі контактілі линзаларды кию болып табылады.
Сипаттама белгілері – бөтен дененің сезімі, қышыну, конъюнктиваға инъекция, патологиялық шырышты секреция және контактілі линзаларға төзімділіктің жоғалуы. Контактілі линзаларға аллергиялық реакция пайда болған жағдайларда офтальмологтың таңдауы бойынша оларды алып тастау және белгілі бір уақытқа пайдалануды тоқтату өте маңызды.
Фликтенулярлы кератоконъюнктивит, сондай-ақ scrofulous және лимфалық деп аталады, әртүрлі микроорганизмдердің антигендеріне кешіктірілген түрдегі аллергиялық реакция нәтижесінде дамиды – стафилококктар, стрептококктар, кандидоздар, хламидиоздар және басқалар. Бұл әдетте иммунитеті төмен балалар мен жасөспірімдерде кездеседі.
Аллергиялық конъюнктивиттің бұл формасына тән фликтеннің пайда болуы – конъюнктивада, лимбада немесе мүйізді қабықта пайда болуы мүмкін пролиферативті түйін. Оның құрамында лимфоциттер, плазмалық жасушалар және гистиоциттер бар.
Phlyktenulos кератоконъюнктивиті әртүрлі кезеңдерде өтеді – жаралар, түйіршіктер және қалпына келтіру, және аурудың ауырлығына байланысты қасаң қабықта цикатрикстердің пайда болуы мүмкін. Көбінесе цикатрицаларда көз лимбасынан келетін беткейлік және терең васкуляризация байқалады.
Анықтамалар:
Джон Ф. Саломон, MD, FRDS, FRCOphth, «KANSKI’S Clinical Ophthalmology», Жүйелік көзқарас, Тоғызыншы басылым, Elsevier, 2021 ж.
Профессор Ива Петкова, м.ғ.д., доцент Александр Оскар, м.ғ.к., «Көз ауруларының оқулығы», ARSO медициналық баспасы, София, 2021 ж.
Проф. д-р Иван Иванов, PhD, «Офтальмологияның жоғары курсы», «Симек» АИО, София 2008 ж.;
https://emedicine.medscape.com/article/1191467-overview
https://eyewiki.org/Allergic_Conjunctivitis
https://www.aao.org/eye-health/diseases/pink-eye-conjunctivitis
https://www.aao.org/eye-health/ask-ophthalmologist-q/pink-eye-allergic-infectious
